Енциклопедия на болестите - Ангина пекторис - Bio Хранителни добавки Max Bio Life - видове, симптоми, изследвания, лечение, превенция

Ангина пекторис се причислява към групата на сърдечно- съдовите заболявания и е позната още под наименованията стенокардия и гръдна жаба.

Познати са две състояния на ангина пекторис – стабилно и нестабилно, като същите се различават единствено от тежестта и промяната на симптомите им.

Стабилна ангина пекторис

Коронарната артериална болест е най-честата причина за ангина пекторис. Наслагванията по вътрешните стени на кръвоносните съдове пречат на притока на кръв да достига до сърдечния мускул.  Дейности или ситуации, изискващи повишен приток на кръв към сърцето (упражнения, повишено тегло, стрес) могат да причинят ангина пекторис. По- специфичните причини за ангина пекторис са спазъм (стягане) на коронарната артерия (ангина на Принцметал), нарушения на сърдечната клапа, сърдечна недостатъчност и нарушен сърдечен ритъм. Болестта е по-честа при мъжете. Рисковите фактори включват: тютюнопушене, високи нива на холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, диабет, коронарна болест на сърцето, недостатъчна физическа активност и повишено телесно тегло (30% по-високо от идеалното).

Симптоми на стабилната ангина пекторис

  •          болка или дискомфорт в гръдния кош;
  •          или болка или дискомфорт близо до гръдния кош;
  •          или болка или дискомфорт под гръдния кош;
  •          разпространяване на болката към рамото, ръката, предмишницата, шията, гърба или други области ;
  •          често болката се описва като стягаща, притискаща, задушаваща;
  •          нелокализирана болка  или локализирана;
  •          болка, проявяваща се припокой;
  •          най- често болките са с продължителност от 1 до 15 минути;
  •          болките обикновено изчезват след почивка и / или нитроглицерин.

Изследвания

Болка, която не спира след 3 таблетки нитроглицерин, взети на интервали от 5 минути и продължава по-дълго от 15 минути, предимно се свързва с инфаркт, а не с ангина. Прегледът може да установи промяна в кръвното налягане. Може да възникне сърцебиене или аритмия (неравномерен сърдечен ритъм). ЕКГ промените по време на ергометрия потвърждават диагнозата на ангината. Някои пациенти се нуждаят от CT снимка на сърцето или ангиография. Сърдечното увреждане по време на по-дълъг епизод на гръдна болка показва повишени стойности на сърдечния ензим (СРК).

Лечение на стабилна ангина пекторис

Целите на  лечението са намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения. При атаки на ангина пекторис се препоръчва спокойствие. Нитроглицеринът под езика действа, за да премахне болката по време на атаката. Превантивната терапия с нитроглицерин, бета-блокери, калциеви антагонисти и ацетилсалицилова киселина може да предотврати ангина пекторис.

При някои пациенти е необходимо също да се предписват лекарства за контрол на холестерола, кръвното налягане и нарушения на сърдечния ритъм.

 Програмите за сърдечна рехабилитация се препоръчват за подобряване на сърдечно-съдовите способности.

Някои пациенти се нуждаят от оперативно лечение: включване на аорто-коронарен байпас или перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.

Прогноза

Симптомите на ангина пекторис обикновено се подобряват чрез лечение. Степента на смъртност варира и зависи от много фактори. Възможно е настъпването на внезапна смърт, остър миокарден инфаркт или нестабилна ангина.

Усложнения при стабилна ангина пекторис

  •          нестабилна стенокардия;
  •          остър миокарден инфаркт;
  •          внезапна смърт, причинена от смъртоносни аритмии.
  •          в гърдите ви се развие неизвестна болка;
  •          ако ангиогенната атака промени свойствата си, честота си, тежестта или продължителност си;
  •          ако се изискват по-големи дози нитроглицерин или болката не спира в рамките на 15 минути.

Потърсете медицинска помощ, когато:

Превенция срещу стабилна ангина пекторис

Най-добрата превенция засяга рисковите фактори, които могат да бъдат променени. Това се отнася за спиране на тютюнопушенето, отслабване при наднормено тегло и контрол на кръвното налягане, захарта и холестерола. Някои проучвания показват, че повлияването на рисковите фактори може да предотврати прогресирането на увреждането на коронарната артерия. Ацетилсалициловата киселина, лекарства като нитрати (нитроглицерин), бета-блокери, калциеви антагонисти или други могат да бъдат използвани за целите на профилактиката на ангината и нейното облекчаване.

Енциклопедия на болестите - Ангина пекторис - Bio Хранителни добавки Max Bio Life

Нестабилна ангина пекторис

Болката или дискомфорта в гръдния кош или в областта около гръдния кош се причиняват от недостатъчен кръвен поток към сърдечния мускул.

При нестабилна стенокардия, острият миокарден инфаркт и неприятната болка в гърдите се различават по форма, тежест, честота на симптомите и нивото на активност, което ускорява дискомфорта.

Причини, честота и рискови фактори

Коронарната артериална болест е най-честата причина за нестабилната ангина. Коронарното артериално разстройство причинява стенокардия при по-малко от 10% от случаите. Свиването на коронарните артерии може да бъде достатъчно тежко, за да предизвика стабилна ангина в случай на напор или стрес, или може да бъде такова, че да не предизвиква никакви симптоми. При нестабилната стенокардия болката в гърдите може да възникне и в режим на покой или ниска активнаст, като тя  може да се характеризира с повишена тежест, честота или продължителност. Инфарктът на миокарда може да бъде в анамнезата.  Захарен диабет, хипертония, микседем, болест на периферните съдове, кардиомиопатия и атеросклероза могат да доведат до ангина пекторис. Болестта е по-честа при мъжете. Рисковите фактори включват: пушене, висок холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, диабет, коронарна болест на сърцето в семейството, недостатъчна физическа активност и повишена телесна маса (30% по-висока от идеалната). Понякога внезапният стрес може да ускори пристъпа на ангината. Нестабилната стенокардия се среща при около 6 от 10 000 души.

Симптоми

  •          болка или дискомфорт в гръдния кош;
  •          или болка или дискомфорт близо до гръдния кош;
  •          или болка, или дискомфорт под гръдния кош;
  •          разпространяване на болката към рамото, ръката, предмишницата, шията, гърба или други области ;
  •          често болката се описва като стягаща, притискаща, задушаваща;
  •          нелокализирана болка локализирана;
  •          болка, проявяваща се в неактивен режим;
  •          болките обикновено изчезват след почивка и / или нитроглицерин.

Ако е налице стабилна стенокардия, развитието на нестабилната стенокардия може да се забележи чрез промяна на свойствата, честота

та или тежестта. Може да прецени и от повишеното използване на нитроглицерин.

Прегледи и изследвания

Медицинският преглед може да установи промени в кръвното налягане. Може да се установи преходен шум на сърцето или аритмия (неравномерен сърдечен ритъм). Промените в  ЕКГ на състоянието по време на  болка и по време на покой често помагат при диагностицирането. Често е необходимо да се направи CT снимка на сърцето или коронарната ангиография (визуализация на кръвоносните съдове с контрастно вещество).

Лечение на нестабиланта ангина пекторис

Това е тежко медицинско състояние, изискващо хоспитализация. Целите на лечението са намаляване на симптомите и предотвратяване на усложненията. В случай на болка в гърдите се препоръчва покой. По време на ангиогенната атака се дава ацетилсалицилова киселина, хепарин и нитроглицерин (често интравенозно). Други лекарства са бета-блокери, калциеви антагонисти и анксиолитици , такива за контролиране на кръвното налягане и нарушения на сърдечния ритъм. При някои пациенти се изисква оперативно лечение: включването на аортен коронарен байпас или разширение на стеснени кръвоносни съдове чрез перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.

Прогноза

Резултатът от заболяването варира и зависи от много фактори; Един от тях е тежестта на увреждането на коронарната артерия. Може да се появи инфаркт на миокарда, аритмия или внезапна смърт.

Усложнения

  •          остър миокарден инфаркт;
  •          внезапна смърт поради смъртоносни аритмии.

Потърсете медицинска помощ

Потърсете лекар, ако се появи неизвестна болка в гърдите, ако пристъпите променят свойствата си, честотата си, тежестта или продължителността  или ако се изискват прием на по-големи дози нитроглицерин, или болката не спира в рамките на 15 до 20 минути.

Превенция

Най-добрата превенция засяга рисковите фактори, които могат да бъдат променени. Това се отнася за спиране на тютюнопушенето, отслабване при наднормено тегло и контрол на кръвното налягане, захарта и холестерола. Някои проучвания показват, че повлияването на рисковите фактори може да предотврати прогресирането на увреждането на коронарната артерия. Ацетилсалициловата киселина, лекарства като нитрати (нитроглицерин), бета-блокери, калциеви антагонисти или други могат да бъдат използвани за целите на профилактиката на ангината и нейното облекчаване.

Какви билки и хранителни добавки могат да помогнат при ангина пекторис?

  • екстракт от глог – за по- силен приток на кръв и кислород към сърдечния мускул;
  • коензим Q10 – дневна доза - 200 мг;
  • L-карнитин – дневна доза - 1 грам, разделена на 3 приема;
  • витамин Е – дневана доза - 400 IU;
  • магнезий – дневна доза - 400мг, разделена на 2 приема.